Cardiopatía Isquémica: ADN Recombinante

ADN Recombinante en la Naturaleza

La DNA Recombinante, que se acorta a menudo al rDNA, es un hilo artificial hecho de la DNA que es formado por la combinación de dos o más series del gen. Como la DNA natural, la DNA recombinante tiene la capacidad de producir las proteínas recombinantes. Es a menudo estas proteínas que desempeñan el papel dominante en la aplicación de la DNA recombinante.

Los plásmidos son secuencias de ADN extracromosómicas que tienen la capacidad de reproducirse autónomamente y, algunos, de pasar de una célula a otra y convertirse en parte integrante del cromosoma que los acoge. El plásmido pBR 322 es el más ampliamente usado para clonar, es de pequeñas dimensiones y lleva los genes para la resistencia a los antibióticos ampicilina y tetraciclina.

ADN Recombinante Artificial

La estreptoquinasa (SK) además de ser producida de forma natural a partir del Streptococcus hemolíticos ha sido expresada y excretada en Escherichia coli partiendo del ADN genómico de la cepa H46A del Streptococcus equisimilis y con la utilización del bacteriófago lambda. Actúa como agente fibrinolítico, capaz de convertir el plasminógeno humano presente en la sangre en plasmina, una enzima proteolítica que degrada la fibrina que forman los coágulos en productos de degradación solubles Esta proteína es muy utilizada en algunos casos, bajo indicaciones médicas, para disolver coágulos sanguíneos en infartos del miocardio, la trombosis venosa profunda, infarto cerebral isquémico, embolismo pulmonar, etc.

Referencias:

1. Smith, Yolanda. ¿Cuál es DNA Recombinante? News Medical Life Sciences. [Revista en Internet] 04 de Mayo del 2015 [acceso 01 de Junio de 2017]. Disponible en: http://www.news-medical.net/life-sciences/What-is-Recombinant-DNA-(Spanish).aspx
2. Sánchez L, Sadiely. Mejoras en la etapa de conformación del ingrediente farmacéutico activo de la estreptoquinasa recombinante. SciELO. [Revista en Internet] Febrero del 2015 [acceso 01 de Junio de 2017]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rtq/v35n2/rtq04215.pdf

Cardiopatía Isquémica: Prueba de ZAP TnI/Myo

La troponina I cardiaca es un marcador bioquímico sumamente específico de daño al miocardio. Es el patrón de referencia para el diagnóstico bioquímico de necrosis miocárdica. La rápida liberación de la fracción citosólica de las troponinas permite su detección entre 3-12 horas a partir del inicio de los síntomas. La mioglobina es una hemoproteína citoplasmática soluble y se encuentra en las células musculares. Se libera antes que otros marcadores cardiacos después de una necrosis o una lesión celular. Por lo general hay concentraciones elevadas en suero 2 a 3 horas después de un infarto de miocardio.

La combinación en una sola prueba de mioglobina y TnI permite al usuario tener la ventaja de ambos marcadores: la detección temprana de daño muscular (mioglobina) y la alta especificidad de daño al músculo cardiaco (troponina I).

Referencia: Domínguez H. Martin; Corona de los Santos, C; Adalid Arellano, D; López Pelcastre L. Sensibilidad y especificidad de ZAP TnI/Mio vs Triage Cardiac para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Med Int Méx. [revista en Internet] 02 de Marzo del 2016 [acceso 28 de Mayo de 2017]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2016/mim162g.pdf

Cardiopatía Isquémica: Prueba de PCR

Las nanopartículas calcificantes, son estructuras similares a las bacterias de reducido tamaño (0,1-0,5 μm) que tienen la capacidad de facilitar la precipitación y el crecimiento de fosfato cálcico en condiciones patológicas y a las que se ha asociado con la calcificación de la válvula aórtica. La clasificación de las nanobacterias como organismos no está exenta de controversia; algunos autores apuntan que son una nueva clase de organismo vivo, mientras que otros las describen como complejos mineraloproteicos. El objetivo del trabajo es clarificar si las nanopartículas calcificantes son entes vivos basándonos en si tienen o no actividad metabólica, característica de los seres vivos independiente de su composición.

Métodos: Las nanopartículas calcificantes se cultivaron a partir de seis válvulas aórticas seleccionadas aleatoriamente de entre 84 válvulas aórticas explantadas consecutivamente. Se obtuvieron espectros H-RMN de los medios de cultivo de las nanopartículas calcificantes para evaluar posibles cambios metabólicos; mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, se investigó la presencia de 16sRNA.

Resultados: A las 6 semanas de cultivo, la presencia de nanopartículas calcificantes se observa claramente como una monocapa unida a la superficie del frasco de cultivo. Todas las muestras resultaron negativas para la presencia de 16sRNA, lo que descartó la presencia de bacterias conocidas en los cultivos. Los espectros H-RMN no mostraron diferencias entre los cultivos de nanopartículas calcificantes y medio de cultivo estéril en las mismas condiciones.

Referencia: Barba, Ignasi. Nanopartículas derivadas de válvula aórtica, sin evidencias de vida. Revista Española de Cardiología. [revista en Internet] 15 de Marzo del 2011 [acceso 21 de Mayo de 2017]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/nanoparticulas-derivadas-valvula-aortica-sin/articulo/S0300893212002539/

Cardiopatía Isquémica: Prueba de Tamizaje y Confirmatoria

Prueba de Tamizaje

La prueba de perfusión miocárdica es un estudio imagenológico. Se realiza para ver qué tan bien la sangre fluye a través del músculo cardíaco y también muestra qué tan bien está funcionando el corazón.

Un estudio de perfusión miocárdica de esfuerzo usa una pequeña cantidad de sustancia radiactiva, llamada un trazador radiactivo. El trazador se desplaza por el torrente sanguíneo y el músculo cardíaco sano lo absorbe. En el estudio, las partes que absorbieron el trazador se ven diferentes de las áreas que no lo absorbieron. Las áreas dañadas o que no tienen buen flujo sanguíneo no absorben el trazador y se denominan "puntos fríos" o "defectos".

Prueba Confirmatoria
Electrocardiograma (ECG) es el examen más importante para el diagnóstico de esta enfermedad cardíaca. Sirve para evaluar la actividad eléctrica del corazón, y comprobar si existen alteraciones en la contracción. También ayuda a detectar las posibles lesiones del músculo cardiaco producidas durante un infarto, arritmias o insuficiencia cardíaca.

Referencias:

1. Fraser, Marianne; Kang, Steve. Stress Myocardial Perfusion Scan. CareFirst. [Revista en Internet] 03 de Diciembre del 2016 [acceso 14 de Mayo de 2017]. Disponible en: http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/Spanish/TestsProcedures/92,P09319
2. Espinosa, Carmen. ¿Cómo se diagnostica un infarto? ENFERMEDADES DEL CORAZÓN. [Revista en Internet] 22 de Febrero del 2016 [acceso 14 de Mayo de 2017]. Disponible en: http://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Infarto-Agudo-De-Miocardio-Diagnostico.htm

Cardiopatía Isquémica: Alteraciones Epigenéticas

Las modificaciones epigenéticas como los agentes externos: la edad, el tabaco, o la obesidad pueden iniciar procesos que influyan en la regulación de la expresión génica.

Durante un ataque al corazón el cuerpo envía señales que activan ciertos genes. Este mecanismo protege el tejido durante la fase aguda de la enfermedad y restaura el cuerpo tras el ataque al corazón. Por tanto es probable se produzcan cambios epigenéticos asociados al ataque al corazón. 

Mediante un estudio de metilación de ADN se encontraron diferencias en 196 genes, de los cuales 42 genes están relacionados previamente con la función cardíaca, las enfermedades relacionadas y especialmente, con la respuesta a daños por isquemia, como por ejemplo DYSF, SFRP4, NRG1 o GDF15.

Referencia: Rask-Andersen M. Cambios epigenéticos registran en el genoma si una persona ha sufrido un ataque al corazón. Genética Médica News. [revista en Internet] 15 de Septiembre del 2016 [acceso 06 de Mayo de 2017]. Disponible en: http://revistageneticamedica.com/2016/10/03/epigenetica-y-enfermedades-cardiovasculares/